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吐衄(二十一)
吐衄
脈澀濡弱,細弦而澀,按之虛皆為亡血。沉弦,面無血色,無寒熱者,必衄。沉為在裡,榮衛內結,胸滿必吐血。
因熱則淖溢妄行,有勞則血不歸經,大怒則氣逆血莞於上。
腎病則咳唾而有血。
衄者出於肺。
嘔吐者出於胃。
鬲上伏熱,寸脈洪數。
榮血妄行,左手洪大。
陽毒傷寒,脈洪數。
虛勞吐血出於肺,脈洪。
飽食大飲,屈身勞力而吐血,出月,肺洪,怒傷肝,氣逆也。
傳尸注病吐血,兩尺弦細。
治衄涼血行血。
犀角地黃湯
加鬱金、黃芩、柴胡、人參、丹參,治嘔血咯血。因血上錯經火載而嘔,因血虛痰盛而咳,四物湯、梔子、鬱金、童便、薑汁、韭汁、山茶花;痰加竹瀝;喉中痛是氣虛,加參朮 柏。
咯血血虛痰盛,加青黛、栝蔞仁。嗽加訶子、海石、杏仁。
咯唾血出於腎
天門冬 麥門冬 黃柏 熟地 桔梗 知母 貝母 遠志 有寒加薑桂。
嘔吐血出於胃
犀角(一錢) 地黃(三錢) 牡丹皮(二錢) 芍藥(三錢) 名犀角地黃湯,治胃實及有瘀血。
人參飲子
治脾胃虛弱衄血,又治吐血久不愈。
人參(三錢) 黃耆(一錢) 芍藥(一錢) 川歸(三錢) 五味子(五個) 甘草 麥門冬(二錢)
救肺散
治咳血,六脈大,按之虛,心脈也,此氣盛而亡血,以瀉火補氣以墜氣。
四物湯 人參 黃耆 升麻 柴胡 牡丹皮 陳皮 甘草 多加地黃,又名三黃瀉血湯。
益陰散
治陽浮陰翳,咯血衄血。
黃柏 黃芩 黃連(並以蜜水浸炒) 芍藥(一兩) 人參 白朮 乾薑(三錢) 甘草(六錢)茶(一兩) 谷(一兩,香油釜炒) 米飲下五錢。
三黃丸
治衄不止,大便急燥者下之。
梔子 黃芩 黃連 地黃 大黃 朴硝
上蜜丸。
清心蓮子飲
治咯痰血。