○症

總括 原來 病屬膀胱，口噤如癇身反張；此是傷風感寒濕，故分病症有柔剛。

脈法 太陽病發，其脈沉而細者為痙。

《內經》曰︰諸痙項強皆屬於濕。又曰︰諸暴強直皆屬於風。《原病式》曰︰筋勁強直而不柔和也，夫肝木屬風而主筋。《經》曰，諸暴強直皆屬於風，理宜然也。其所謂諸痙項強而屬於濕者何與？蓋太陽經濕甚則兼風，化亢則害，承乃製也，故知痙之為病，濕為本，風為標耳，其症項背強直，腰身反張，垂頭螈 ，口噤不語，發熱腹痛，鎮日不醒，其狀可畏，病在足太陽經。剛痙無汗，柔痙有汗。其症面紅眼赤，牙緊口張，痰涎壅盛，昏潰煩渴，小便赤澀，先譫語而發者，此剛痙也；其大便滑泄，不渴不語，先手足冷而發者，此柔痙也。柔痙為之解肌，剛痙為之發汗，並以小續命東加減療之。其間一症，身體壯熱，譫語，口乾，手足反微寒，大便滑泄，此為剛柔不反之症。無汗干葛湯主之，有汗桂枝加葛根湯主之。無汗則用麻黃，有汗慎勿用也。若痰塞氣盛則南星、半夏、茯苓以消其痰，枳實、陳皮、紫蘇以順其氣。痰消則風止，氣順則神清，然後察熱之輕重而解利之。熱輕者敗毒散，熱重者小柴胡湯解之。壯熱有汗、胸滿、口噤、切牙而大便秘者為內實，大承氣湯下之，後用大柴胡湯解之。痙最難痊，十救其一，過三日則難治。

（自批︰痙則齊身強直，癇則手足冰冷。強直反如弓，神昏似中風，涎流唇口難，螈 與癇同。）剛柔二痙，如陰隔陽、陽隔陰之類。

補遺

此痙多由亡血，筋無所榮，故邪得以襲之，所以傷寒汗下過多，與夫病瘡人及產後致此病者概可見矣。

《內經》云︰太陽所謂強直引背者，陽氣太上而爭，故強上也，出“脈解”篇。足少陰之筋循脊內挾背上至項，其病主癇 反痙，在外者不能俯，在內者不能仰。故陽病者，腰反折不能俯；陰病者，不能仰，治在燔針。

附方

小續命湯 麻黃 人參 黃芩 川芎 芍藥 杏仁 防己 肉桂 防風 附子 甘草
葛根湯 見驚風症內。
敗毒散 見痢疾症內。
小柴胡湯 見諸吐症內。
大承氣湯 見痢疾症內。
大柴胡湯 見瘧疾症內。